Contact

■当店のご利用について［必須］

初めて利用する2回目以降

■名前［必須］

■フリガナ［必須］

■電話番号

■メールアドレス［必須］

■ご希望の施術メニュー［必須］

＊ご希望されるメニュー及びコース内容を下記よりお選び下さい。お好みの組合せによる施術も可能です。

ストレッチ｜リラックス整体コース内容を選択ボディケア／30分ボディケア／60分ボディケア／90分ボディケア／120分

美容矯正コース内容を選択姿勢改善／60分美容骨盤矯正／1回美容骨盤矯正／4回美容骨盤矯正／7回

ブレインヒール・ヘッドスパコース内容を選択ヘッドスパ／30分セットコース（ヘッドスパ＋首・肩）／30分＋30分セットコース（ヘッドスパ＋ほぐし）／30分＋60分セットコース（デンキバリブラシのみ）／20分

オイルリンパ・トリートメントコース内容を選択オイルマッサージ／60分オイルマッサージ／90分オイルマッサージ／120分セットコース（オイル＋もみほぐし）／60分＋60分

足裏／リフレクソロジーコース内容を選択リフレクソロジー／30分

デンキバリブラシ・トリートメントコース内容を選択初回お試し／20分セットコース（ヘッド＋デンキバリ）／30分＋20分

ファスティングコース内容を選択初心者コースビギナーコース

販売商品について商品を選択VENEXその他

■予約日時【第1希望】［必須］

時間を指定11:00〜11:15〜11:30〜11:45〜12:00〜12:15〜12:30〜12:45〜13:00〜13:15〜13:30〜13:45〜14:00〜14:15〜14:30〜14:45〜15:00〜15:15〜15:30〜15:45〜16:00〜16:15〜16:30〜16:45〜17:00〜17:15〜17:30〜17:45〜18:00〜18:15〜18:30〜18:45〜19:00〜19:15〜19:30〜19:45〜20:00〜

■予約日時【第2希望】

時間を指定11:00〜11:15〜11:30〜11:45〜12:00〜12:15〜12:30〜12:45〜13:00〜13:15〜13:30〜13:45〜14:00〜14:15〜14:30〜14:45〜15:00〜15:15〜15:30〜15:45〜16:00〜16:15〜16:30〜16:45〜17:00〜17:15〜17:30〜17:45〜18:00〜18:15〜18:30〜18:45〜19:00〜19:15〜19:30〜19:45〜20:00〜

■予約日時【第3希望】

時間を指定11:00〜11:15〜11:30〜11:45〜12:00〜12:15〜12:30〜12:45〜13:00〜13:15〜13:30〜13:45〜14:00〜14:15〜14:30〜14:45〜15:00〜15:15〜15:30〜15:45〜16:00〜16:15〜16:30〜16:45〜17:00〜17:15〜17:30〜17:45〜18:00〜18:15〜18:30〜18:45〜19:00〜19:15〜19:30〜19:45〜20:00〜

＊予約状況によりご希望に添えられない場合がございます。2日前以上のご予約、当日のご予約はお電話でお願い致します。

■備考欄

内容にお間違えございませんか？

■About using our store？［Required］

1st time useI have used it before

■Do you speak Japanese?［Required］

YesNo / This is supported by a 「translation app」.

■Your name［Required］

■Phone number

■E-mail［Required］

■Desired treatment menu［Required］

＊Select your menu & course.
＊Can be combined.

Stretch｜Relax ChiropracticSelect course contentBodycare/30minBodycare/60minBodycare/90minBodycare/120min

Cosmetic ReformationSelect course contentPosture improvement/60minBeauty pelvic correction/1 timeBeauty pelvic correction/4 timesBeauty pelvic correction/7 times

Brain Heal Head SpaSelect course contentHead Spa/30minSet Course（Head Spa＋Neck/Shoulders）/30min＋30minSet Course（Head Spa＋Massage）/30min＋60minSet Course（Electric Bari Brush Treatment only）/20min

Oil Lymphatic TreatmentSelect course contentOil/60minOil/90minOil/120minSet Course（Oil＋Massage）/60min＋60min

Sole/ReflexologySelect course contentReflexology/30min

Electric Bari Brush TreatmentSelect course content1st time trial/20minSet Course（Head＋Electric Bari Brush Treatmen）/30min＋20min

FastingSelect course content1st timebeginner

About Sales ProductsSelect course contentVenexOther

■Reservation date & time [1st choice]［Required］

Specify time11:00〜11:15〜11:30〜11:45〜12:00〜12:15〜12:30〜12:45〜13:00〜13:15〜13:30〜13:45〜14:00〜14:15〜14:30〜14:45〜15:00〜15:15〜15:30〜15:45〜16:00〜16:15〜16:30〜16:45〜17:00〜17:15〜17:30〜17:45〜18:00〜18:15〜18:30〜18:45〜19:00〜19:15〜19:30〜19:45〜20:00〜

■Reservation date & time [2nd choice]

Specify time11:00〜11:15〜11:30〜11:45〜12:00〜12:15〜12:30〜12:45〜13:00〜13:15〜13:30〜13:45〜14:00〜14:15〜14:30〜14:45〜15:00〜15:15〜15:30〜15:45〜16:00〜16:15〜16:30〜16:45〜17:00〜17:15〜17:30〜17:45〜18:00〜18:15〜18:30〜18:45〜19:00〜19:15〜19:30〜19:45〜20:00〜

■Reservation date & time [3rd choice]

Specify time11:00〜11:15〜11:30〜11:45〜12:00〜12:15〜12:30〜12:45〜13:00〜13:15〜13:30〜13:45〜14:00〜14:15〜14:30〜14:45〜15:00〜15:15〜15:30〜15:45〜16:00〜16:15〜16:30〜16:45〜17:00〜17:15〜17:30〜17:45〜18:00〜18:15〜18:30〜18:45〜19:00〜19:15〜19:30〜19:45〜20:00〜

＊We may not be able to meet your request.
＊For reservations made 2 days or more in advance, or same-day reservations, please call us.

■Remarks column

Is there a mistake in the content?